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Fecha sentencia: 14/11/2017

Gastos médicos derivados de accidente de tráfico, cubiertos por seguro del vehículo

En caso de accidentes de tráfico los lesionados del accidente, no culpables, ven cubiertos diversos conceptos por la compañía aseguradora del culpable (indemnización, gastos médicos y farmacéuticos, lucro cesante, y todos aquellos surgidos del mismo).

Cuando el culpable resulta lesionado en el accidente, en ocasiones su póliza de seguros cubre al menos los gastos médicos ocasionados.

En este caso en concreto, nos encontramos con que pese a que no quedara clara la causa-efecto en relación al accidente y las lesiones, nuestro cliente se encontraba igualmente ante la obligación de sufragar sus gastos médicos. Dichos gastos, se encontraban cubiertos por la póliza obligatoria de su vehículo

Ante la negativa de respetar el clausulado, por parte de la compañía aseguradora nos vimos en la necesidad de acudir a un procedimiento judicial. Dicho procedimiento finalizó por sentencia estimatoria, de todas las pretensiones, quedando obligada la  Compañía a reembolsar TODAS las cantidades, invertidas en su rehabilitación, a nuestro cliente.

Valoración de daños personales

Los accidentes de tráfico pueden suscitar diversos hechos controvertidos, como pueden ser la dinámica del accidente, la culpa del accidente, la responsabilidad de la compañía o finalmente, y como es este caso, la valoración de los daños causados.

La valoración de los daños causados es un hecho claramente subjetivo. Si bien la estadística dice que un latigazo cervical cura normalmente en un plazo de 60 a 90 días, en ocasiones (teniendo en cuenta el estado de salud previo, del vehículo u otros muchos factores) dichos plazos de tiempo pueden verse alterados.

Normalmente las compañías aseguradoras emiten un “Informe biomecánico” por el que estudian el nexo causa-efecto en relación al accidente, que en muchos casos no toma en consideración más factores que la velocidad, el tipo de vía o vehículo. Nuestro trabajo es demostrar que dichos informes no siempre son válidos, además de acreditar las lesiones de nuestro cliente.

Para acreditar dichas lesiones se realizan “Informes médicos periciales”, emitidos por Peritos Médicos que examinando las pruebas médicas realizadas, el seguimiento de las lesiones y la exploración de los lesionados fija el alcance de la indemnización a percibir.

Finalmente se estimó completamente nuestra demanda indemnizando a nuestra clienta por la cantidad total de 11.724,60 euros.

Fecha sentencia: 20/3/2018

Fecha sentencia: 20/12/2017

Atropello de peatón

En la mayoría de casos, los atropellos generan numerosas controversias a la hora de reclamar la indemnización correspondiente. En el caso de los accidentes entre vehículos, la carrocería resulta bastante esclarecedora sobre la mecánica del accidente, pero en supuestos de atropello no existe dicho “escudo” entre vehículo y lesionado.

En este caso, nuestro cliente se encontraba caminando por una vía peatonal, cuando fue atropellado por una furgoneta. La compañía alegaba una versión totalmente contraria, a la vez que infundada y carente de pruebas.

Es muy importante prestar atención a los detalles, y en los casos de lesiones guardar TODA LA DOCUMENTACIÓN que pueda acreditar las lesiones, pues el derecho es prueba.

Gracias a una labor cuidadosa por parte de Alvarez de Castro, con pruebas documentales acreditativas y suficientes pudimos echar por tierra la versión de la Compañía aseguradora, y conseguir la indemnización, por 6.433,48 euros a favor de nuestro mandante.

Reparación de vehículo

En ocasiones existen conflictos entre aseguradora y perjudicado en cuanto a la reparación de vehículos como consecuencia de un accidente. En este caso concreto, la compañía aseguradora  se negaba al pago de la reparación del vehículo por no haber sido reparado en un taller colaborador, además de considerar que según el peritaje realizado la cuantía real no se correspondía con los daños, excediendo además el valor venal del coche.

En cuanto al taller en que debe repararse el vehículo debemos estudiar la póliza del vehículo asegurado, pues en ocasiones el clausulado no es claro y/o preciso, especialmente todas aquellas cláusulas de carácter restrictivo o condicionante. La oscuridad de estas cláusulas conforme a la doctrina sentada puede provocar la invalidez de las mismas. En este caso concreto, la póliza no limitaba la elección llevada a cabo por nuestro cliente, por consiguiente al ser una cuestión restrictiva debía obligatoriamente constar así.

En cuanto a la valoración y el coste, nos encontramos ante una situación de contradicción que debe lucharse de la mejor forma posible, para ello debemos contar con los mejores peritos en su campo, que permitan una resolución satisfactoria. Tal como recoge esta sentencia: “de las explicaciones ofrecidas por ambos en el acto de la vista, se entiende debidamente justificado el cálculo elaborado por el perito de la parte actora, y el importe de la factura. Gracias a la labor del perito la sentencia fue TOTALMENTE ESTIMATORIA obligando a  la compañía al pago total de la factura de reparación.

Fecha sentencia: 2/3/2018

Fecha sentencia: 28/2/2018

Secuelas psicológicas

En este caso, la principal discusión era la valoración de las lesiones, y en especial la presencia de una secuela de tipo psicológica. La principal complejidad de este asunto es que una enfermedad de carácter mental (como es el estrés postraumático) no es tan fácil de acreditar como lo puede ser un esguince o una fractura.

Los accidentes de tráfico pueden generar alteraciones de tipo mental, como consecuencia del estrés inesperado y repentino que éste puede provocar. En este caso nuestra cliente presentaba fobia a los vehículos como consecuencia del accidente sufrido. Dada la dificultad probatoria se vuelve indispensable la necesidad de pruebas documentales completas y con un seguimiento médico eficaz que acredite la existencia de esta, y casi cualquier, dolencia.

Asimismo, no debemos olvidar que salvo en casos muy claros, o de tipo penal en que exista un reconocimiento por un médico forense, un perito médico aporta claridad a la documentación médica, pues tiene la oportunidad de explicar, tanto al juez como a las partes, las lesiones y el alcance de las mismas.

En este caso, dado que se consiguió  acreditar las lesiones, y en especial la psicológica, y nuestro perito médico realizó una gran labor conseguimos para nuestra clienta la indemnización por la cantidad de 13.094,19 euros.

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